Les malalties cròniques, com el càncer, impliquen una gestió complexa i continuada de la salut dels pacients. Els tractaments, sovint intensius i amb nombrosos efectes adversos (EA), requereixen un seguiment constant, tant per part dels pacients com dels professionals de la salut. Fins fa poc, aquest seguiment es realitzava majoritàriament en entorns hospitalaris, però les noves tecnologies estan reconfigurant aquesta dinàmica. Què passaria si el control dels EA es pogués fer des de casa, amb la mateixa eficàcia i seguretat?
En aquest context, l’ús d’aplicacions mòbils (apps, diminutiu en anglès) ha sorgit com una eina prometedora per millorar el seguiment dels pacients en tractament per malalties com el càncer. Aquesta innovació no només ofereix més comoditat als pacients, sinó que també planteja noves oportunitats per optimitzar els recursos del sistema sanitari i promoure una atenció més personalitzada i eficient. Però, quins són els efectes reals d’aquest canvi? Què ens diuen els estudis recents sobre la seva eficàcia?
Un exemple clar d’aquesta revolució tecnològica és el pioner estudi realitzat al Servei Andorrà d’Atenció Sanitària (SAAS), derivat de la tesi doctoral titulada “Transformació Digital del model d’atenció assistencial d’oncologia pel seguiment dels efectes adversos del tractament amb antineoplàstics orals”. En aquest estudi es va analitzar l’ús de l’app Abeona Health® per al seguiment dels EA dels tractaments oncològics orals. Un total de 47 pacients van utilitzar l’aplicació durant tres mesos per monitorar els seus símptomes des de casa. Els resultats són destacables: es van registrar 213 efectes adversos, on una part eren EA predeterminats per l’app i una altra part eren expressats pel malalt, essent els més freqüents els que es mostren en el gràfic 1 i 2.
Gràfic 1. EA més freqüents de la llista de l’app.
Gràfic 2. EA més freqüents expressats pel malalt.
Els pacients van poder gestionar els EA de manera eficaç sense necessitat de visites presencials a l’hospital. Això no només va millorar la seva qualitat de vida, sinó que també va contribuir a una gestió més eficient dels recursos sanitaris, evitant la saturació dels centres mèdics, ja que només un 6% van requerir derivació als professionals sanitaris i 1 EA, va requerir d’ingrés hospitalari.
Aquesta nova forma de seguiment presenta grans avantatges per l’eficiència i la sostenibilitat. Els pacients, des de casa, poden notificar i monitorar els seus EA en temps real, seguint les indicacions proporcionades per l’app. Això els permet intervenir a temps, ajustant el tractament o sol·licitant ajuda mèdica abans que els símptomes puguin agreujar-se, evitant complicacions que, en cas de no ser detectades a temps, requeririen un ingrés hospitalari. Alhora, es centra en els objectius de desenvolupament sostenible de les Nacions Unides i l’Agenda 2030.
Una de les troballes més rellevants de l’estudi és l’empoderament dels pacients. Abans de començar a utilitzar l’app, 35 dels 47 participants es consideraven en control del seu procés de salut. Tres mesos després de l’ús de l’aplicació, aquesta xifra va augmentar a 41. Això reflecteix un canvi significatiu en la percepció dels pacients sobre la gestió de la seva malaltia: no només es senten més informats i segurs, sinó que també es converteixen en agents actius en la seva cura.
A més, la valoració de l’aplicació per part dels pacients va ser notable, amb una puntuació mitjana de 4,44 sobre 5. Els pacients van destacar, per una banda, la facilitat d’ús de l’aplicació que va suposar la persistència d’ús de la mateixa per part de tots els pacients durant el període de prova. D’altra banda, van destacar la possibilitat de mantenir una comunicació directa amb els professionals de la salut, cosa que va permetre un seguiment més individualitzat i un ajust més precís al tractament, humanitzant la tecnologia.
L’estudi no només ha tingut un impacte a nivell local, sinó que a nivell internacional. Els resultats s’han reflectit en dues publicacions científiques: 1). “Análisis descriptivo de las aplicaciones móviles del registro y seguimiento de los efectos adversos de los antineoplásicos según la metdología de evaluación del iSYSCore y de la Fundación Tic Salut Social” i, 2). “Utilidad de la app Abeona Health® para la participación del paciente en la identificación de toxicidad inducida por quimioterapia según la clasificación CTCAE” i en la presentació de tres pòsters a tres congressos internacionals de gran prestigi: 1). “Bringing e-health to the oncological patient: a Pharmacy Hospital approach” a l’ASHP Midyear Meeting a Las Vegas (2022), 2). “Quality of the Abeona Health App according to the onco-haematology patient in the Principality of Andorra: Preliminary results” a ESMO Madrid (2023) i 3). “Hospital Pharmacy Offers m-heath to Oncology Outpatient: Opportunity to Improve Reporting Time by Self-Reporting of Adverse Events” a l’ASHP Midyear Meeting a Nova Orleans (2024).
Aquest reconeixement internacional reflecteix una tendència creixent en l’atenció sanitària: les tecnologies mòbils poden transformar-la, fent-la més accessible, més personalitzada i, en última instància, més eficient. Aquesta tecnologia no només afavoreix una atenció més eficaç i personalitzada, sinó que també canvia la dinàmica de l’atenció sanitària, posant el pacient al centre del procés de cura. En una era en què la digitalització és una part fonamental de les nostres vides, el desafiament serà saber com aprofitar aquest potencial per crear un sistema de salut més accessible, eficient, sostenible i humà.
En definitiva, l’ús d’aplicacions mòbils per al seguiment de les malalties cròniques, com es posa de manifest en aquest estudi pioner al Principat d’Andorra, no només millora la gestió dels EA dels tractaments, sinó que també revoluciona el model d’atenció sanitària. Aquestes eines permeten un seguiment personalitzat i remot, facilitant l’empoderament dels pacients i la seva participació activa en la cura de la seva salut. A través de la digitalització, s’obre un camí cap a una atenció més accessible, eficient i adaptada a les necessitats específiques de cada pacient. En un moment en què la tecnologia està transformant tots els àmbits de la nostra vida, és crucial aprofitar el seu potencial per redefinir el sistema sanitari i posar el pacient al centre del procés de cura, millorant així la qualitat de vida i l’eficàcia de l’atenció sanitària.
de Miguel, C., Gea, E., Avellanet, M., Boada, A., Comellas, P.,
Esqué, S., Grillo, C., Pages, E., Ribera, G. i Ros, M.
GRCS de la Universitat d’Andorra.